脊柱裂

　　脊柱裂其真正的发病原因是脊髓拴系。请参见脊髓拴系。
　　开放性脊柱裂其类型分： 1．脊髓裂：椎管、脊髓和脊膜均裂开，部位以胸腰段为主，常有脑脊液溢出，神经功能障碍严重，病变节段以下肢体常完全瘫痪。2．脊髓脊膜膨出：较多见于膝或腰骶段，常有囊肿形成，脊髓和神经根成突入囊内或裸露，神经功能障碍有轻有重，取决于畸形的程度。3．半侧脊髓脊膜膨出，仅半侧的脊髓脊膜膨出。4．积水性脊髓脊膜膨出：膨出的内容物台有扩大的中央管和发育不良的脊髓背索神经组织，常有较完整的囊。5．脊膜膨出，膨出物内仅含脑脊液。患者母亲在孕期曾有感染、外伤和服用药物史，可合并Arnold-chiari畸形和脑积水等畸形。常有局部表现：背部中线可见皮肤缺组成囊状肿物，有搏动感，有时可压缩，压迫前囟时可有波动，根部可触及脊椎的缺如。囊肿底周围常有血管瘤样皮肤和黑发。神经系统症状表现为下肢感觉、运动障碍和植物神经功能障碍，并出现神经源性的肌肉失平衡所引起的脊柱和关节畸形。脊柱X线平片可显出脊椎后裂、中线骨性中隔、半侧椎体和狭窄的椎间盘等，脊椎CT和MRI能清楚地显示脊柱与脊髓的畸形改变。治疗上手术目的是松解脊髓和神经根的粘连，防止神经组织受牵泣，避免囊肿破裂或切除膨出囊肿，修复软组织缺损。
　　脊髓拴系综合征是由于先天（如母亲妊娠早期病毒感染、进食蔬菜不足而严重缺乏叶酸等）或后天（如腰骶椎管手术）原因造成脊髓下端拴系固定，脊髓受到牵拉发生缺血性病理改变，从而产生一系列神经功能障碍和畸形的征候群。随着年龄增长、脊柱脊髓发育以及弯腰活动增多，神经学损害呈进行性加重。因此，脊髓拴系综合征的早期诊断、早期治疗非常重要。一经确诊，拴系松解手术越早做越好。

脊椎裂

　　脊椎裂其真正的发病原因是脊髓拴系。请参见脊髓拴系。
　　脊髓拴系综合征是由于先天（如母亲妊娠早期病毒感染、进食蔬菜不足而严重缺乏叶酸等）或后天（如腰骶椎管手术）原因造成脊髓下端拴系固定，脊髓受到牵拉发生缺血性病理改变，从而产生一系列神经功能障碍和畸形的征候群。随着年龄增长、脊柱脊髓发育以及弯腰活动增多，神经学损害呈进行性加重。因此，脊髓拴系综合征的早期诊断、早期治疗非常重要。一经确诊，拴系松解手术越早做越好。