其它病症
采用不同入路和显微神经外科微创技术治疗多种脊髓脊柱疾病,包括:颅裂、颅缝早闭症、颅颈交界处畸形、颅底凹陷、扁平颅底、寰椎枕化、寰枢椎脱位、椎管狭窄症等。
手术将畸形纠正,恢复椎体的稳定性,同时使脊髓减压彻底,尽可能减少脊髓神经损伤和脊椎稳定性破坏的风险。对伴有脊髓永久性损害的患者,可利用嗅球神经干细胞移植治疗。
椎管狭窄症,随椎管狭窄部位不同,可出现不同部位的神经根痛、肌肉萎缩、受累平面以下的上运动神经元瘫痪和传导性感觉、括约肌和性功能障碍。常有椎管梗阻和脑脊液蛋白含量增高表现,X线平片示椎管呈广泛性狭窄,脊髓造影可显示蛛网膜下腔变窄或硬膜外部分或完全性梗阻,脊柱CT和MRI可显示脊髓受压范围与程度。治疗上包括:
1.非手术治疗:适用于症状轻微,进展不明显者。包括保护颈部(应用腰围成颈托等)、按摩、训练腹肌和对症治疗。2.手术治疗:对严重的神经根痛,神经根和脊髓受压症状进行性加剧者。手术目的主要是扩大狭窄的椎管、椎间孔和神经根管,解除对神经组织及其供应血管的压迫。手术治疗在脊髓受压1年以内进行手术效果较好,可采用全椎板切除,原则上应切除所有狭窄的椎体。
发表论文
1. 颈前路椎体次全切除术植骨固定方法改良和随访. 中华神经外科杂志, 2001, 17: 324-325
2. 胸椎间盘突出和胸椎病的外科治疗.
首届全国脊柱脊髓神经外科新进展学习班资料汇编,北京,2001: 39-44
3. 腰椎间盘突出征的手术治疗.
首届全国脊柱脊髓神经外科新进展学习班资料汇编,北京,2001:37-38
4. 颈椎间盘突出和脊髓型脊椎病的后路手术.
5. 脊柱环周融合.